Prostata
Na Slovensku ročne diagnostikujeme cez 2000 nových prípadov a tento počet z roka na rok rastie. Je to spôsobené najmä starnutím populácie a častejším vyšetrovaním PSA indikátora v krvi pacienta.
Nárast
Výskyt rakoviny prostaty sa zvýšil o 66,31 % od roku 2009 do roku 2021
Tento nárast je alarmujúci a odborníci upozorňujú na dôležitosť preventívnych prehliadok.
Koho sa to týka
Najrizikovejšiu skupinu tvoria muži po 60. roku života, ale výskyt rakoviny prostaty sa posúva aj do nižších vekových kategórií
Úmrtnosť
Úmrtnosť na rakovinu prostaty na Slovensku je jednou z najvyšších v celej EÚ, pričom úmrtnosť mužov je o viac ako 25 % vyššia ako priemer EÚ
Aké typy rakoviny prostaty rozlišujeme
Existuje 5 hlavných typov rakoviny prostaty.
- Acinárny adenokarcinóm je najčastejší typ tvoriaci až 90 % všetkých prípadov.
- Duktálny adenokarcinóm má tendenciu k rýchlejšiemu rastu ako acinárne adenokarcinómy.
- Nádor z prechodných (alebo uroteliálnych) buniek väčšinou začína v močovom mechúre a šíri sa do prostaty.
- Dlaždicovo-bunkový nádor prostaty má tendenciu rásť rýchlejšie ako adenokarcinómy.
- Malobunkový nádor prostaty je typ neuroendokrinného nádoru a je veľmi vzácny.
- Rakovina prostaty sa klasifikuje podľa toho, ako veľmi je ochorenie pokročilé.
Diagnostika rakoviny prostaty
Klinické vyšetrenie Ak sú prítomné príznaky rakoviny prostaty, lekár môže vykonať klinické vyšetrenie tzv. digitálne rektálne vyšetrenie, pri ktorom sa prstom nahmatá prostata. Pri tomto vyšetrení lekár vloží prst do rekta (konečníka) pacienta, pričom hmatá prostatu a kontroluje ju pre možné nezrovnalosti v tvare alebo konzistencii. PSA krvný test Lekár môže odporučiť vyšetrenie hladín PSA v krvi pacienta; pričom je však dôležité podotknúť, že hladiny PSA môžu byť zvýšené aj z ne-rakovinových ochorení a nedá sa určiť diagnóza rakoviny prostaty len na základe hladín PSA.
Zobrazovacie vyšetrenia Na základe výsledkov digitálneho rektálneho vyšetrenia a testov hladín PSA môže lekár odporučiť magnetickú rezonanciu (MRI) (Parker et al., 2020), ktorá využíva magnetické polia a rádiové vlny na tvorbu detailných snímok vnútrajšku tela. MRI snímka môže zachytiť abnormality v prostate a pomôže vášmu lekárovi rozhodnúť, či potrebujete biopsiu a odkiaľ presne sa má odobrať.
Biopsia Ak MRI snímka ukáže náznaky rakoviny prostaty, budete potrebovať biopsiu. Pri biopsii sa odoberú vzorky z prostatickej žľazy, z ktorých sa následne zisťuje prítomnosť rakovinových buniek. Transperineálna biopsia je výkon, ktorý sa zvyčajne používa na diagnostiku rakoviny prostaty (Parker et al., 2020). Zákrok sa môže robiť v celkovej anestézii, alebo sa do perinea (kože za semenníkmi) vpichne lokálne anestetikum na zmiernenie nepríjemností vzniknutých pri výkone a následne sa vloží ultrasonografický skener do rekta, ktorý produkuje zvukové vlny, vďaka ktorým vznikne jasný obraz prostatickej žľazy. Následne sa do prostatickej žľazy cez perineum zavedie tenká ihla a odoberie sa vzorka tkaniva. Niektorí pacienti môžu podstúpiť iný druh biopsie, takzvanú transrektálnu ultrasonograficky riadenú biopsiu, pri ktorej sa ihla zavádza do prostaty cez rektum (konečník).
Liečba rakoviny prostaty
Liečba bude závisieť od štádia nádoru, posúdenia rizika a vášho celkového zdravotného stavu. Určenie rozsahu ochorenia (štádia) Určenie rozsahu ochorenia (štádia) sa používa na opis veľkosti, pozície a rozšírenie nádoru z miesta jeho vzniku. Tieto informácie lekár získa z nálezov zo zobrazovacích vyšetrení, ktoré ste už podstúpili pred biopsiou, alebo ich prípadne môže získať pomocou MRI vyšetrenia alebo pozitrónovou emisnou tomografiou (PET) / počítačovou tomografiou (CT) (Parker et al., 2020). Takisto môžete podstúpiť kostný sken, aby sa odhalili kostné metastázy – používa sa malé množstvo rádioaktívnej látky, ktorú vám vpichnú do žily, aby lekári videli abnormálne oblasti v kostiach v celom tele, pretože abnormálna kosť absorbuje viac rádioaktivity ako zdravá.
Na určenie rozsahu ochorenia (štádia) sa používajú písmená a čísla. Rakovina prostaty sa klasifikuje štyrmi štádiami s označením rímskymi číslicami od I po IV. Všeobecne nižšie číslo znamená lepšiu prognózu pre pacienta. V TNM systéme určenia štádia zohľadňuje: • Aká je veľkosť tumoru (T). • Či sa rakovina rozšírila do lymfatických uzlín (N). • Či sa rakovina rozšírila do vzdialených oblastí, metastázy (M).
Genetické testy Ak máte v rodine silný výskyt rakoviny prostaty, prsníka, konečníka, vaječníkov alebo pankreasu, alebo ak vám diagnostikovali metastatickú rakovinu prostaty, môžete podstúpiť testy na detekciu určitých génových mutácií. Robí sa to preto, že prítomnosť niektorých mutácií (napríklad mutácií v génoch s názvom BRCA1 a BRCA2) môže indikovať, aká agresívna je rakovina a aká liečba u vás najpravdepodobnejšie zaberie.
Prevencia
Samovyšetrenie: Pravidelné samovyšetrenie semenníkov môže pomôcť včas odhaliť zmeny alebo hrčky. Najvhodnejší čas na vyšetrenie je po teplom kúpeli alebo sprche, keď sú semenníky uvoľnene
Preventívne prehliadky
Pravidelné návštevy urológa môžu pomôcť včas diagnostikovať a liečiť prípadné problémy.
Kto má nárok na preventívnu prehliadku?
pacienti po 50 roku života 1x ročne prevencia u urológa, pokiaľ sa v rodine vyskytla rakovina prostaty, preventívnu prehliadku u urológa odporúčame pacientov už od 45. roku života
Zdravý životný štýl
Udržiavanie zdravého životného štýlu, vrátane pravidelného cvičenia a vyváženej stravy, môže znížiť riziko vzniku rakoviny.
Vysvetlenie pojmov
PSA (prostatický špecifický antigén) je orgánovo špecifický marker (ukazovateľ). Je to bielkovina, ktorá sa tvorí v prostatických žľazách a čiastočne sa dostáva aj do krvného obehu. Pri poškodení prostatickej bunky sa do krvi uvoľňuje PSA vo zvýšenej miere.
U mužov medzi 40 a 49 rokmi je horná hranica 2,5 ng/ml,
muži od 50 do 59 rokov majú hornú hranicu na 3,5 ng/ml,
pre mužov od 60 do 69 rokov je to potom 4,5 ng/ml
a pre mužov starších 70 rokov platia limitná hodnota 6,5 ng/ml.
Dôležitým ukazovateľom je okrem iného tiež pomer medzi voľným a celkovým množstvom vyprodukovaného PSA.
Pomôžeme vám
Podpora
Spojte sa s ľuďmi, ktorí prešli podobnými skúsenosťami a porazili rakovinu prostaty. Naša komunita je tu,, aby vás povzbudila a poskytla vám podporusilu v najťažších chvíľach.
Prevencia
Robíme osvetu o dôležitosti prevencie. Včas zachytená rakovina prostaty dáva pacientovi šancu na úspešnú liečbu a celkové vyliečenie. Aj preto by mal každý muž nad 50 rokov každé dva roky absolvovať preventívnu prehliadku u svojho urológa.
Odborná pomoc
Spolupracujeme s lekármi, psychológmi a ďalšími odborníkmi, aby sme vám zabezpečili poradenstvo v oblasti komplexnejú starostlivostiť. Poskytujeme poradenstvo a nasmerovanie na špecialistov, ktorí vám pomôžu s liečbou
Všeobecné odporúčania
Pravidelné lekárske prehliadky
Pravidelné návštevy lekára a preventívne prehliadky môžu pomôcť včas odhaliť a liečiť rakovinu.
Zdravá strava
Strava bohatá na antioxidanty, vitamíny a minerály môže podporiť celkové zdravie a znížiť riziko vzniku rakoviny.
Fyzická aktivita
Pravidelné cvičenie môže pomôcť udržať zdravú váhu a znížiť riziko vzniku rôznych typov rakoviny.
Národný onkologický ústav (NOÚ)
Adresa: Klenová 1, 833 10 Bratislava
Telefón: +421 2 593 78 111
E-mail: info@nou.sk
Web: nou.sk
Oddelenia: Klinika onkologickej chirurgie, Klinika radiačnej onkológie, Klinika klinickej onkológie
Ambulancie: Urologická ambulancia, Pneumologicko-endoskopické ambulancie, Ambulancia klinickej onkológie
Onkologický ústav sv. Alžbety
Adresa: Heydukova 10, 812 50 Bratislava
Telefón: +421 2 322 491 11
E-mail: ousa@ousa.sk
Web: ousa.sk
Oddelenia: Klinika radiačnej onkológie, Klinika klinickej onkológie, Klinika onkologickej chirurgie
Ambulancie: Urologická ambulancia, Pneumologická ambulancia, Ambulancia klinickej onkológie
Fakultná nemocnica s poliklinikou F. D. Roosevelta Banská Bystrica
Adresa: Námestie Ludvíka Svobodu 1, 975 17 Banská Bystrica
Telefón: +421 48 441 11 11
E-mail: info@fnspfdr.sk
Web: fnspfdr.sk
Oddelenia: Onkologická klinika, Oddelenie radiačnej onkológie, Oddelenie klinickej onkológie
Ambulancie: Urologická ambulancia, Pneumologická ambulancia, Ambulancia klinickej onkológie
Univerzitná nemocnica L. Pasteura Košice
Adresa: Námestie Ludvíka Svobodu 1, 975 17 Banská Bystrica
Telefón: +421 48 441 11 11
E-mail: info@fnspfdr.sk
Web: fnspfdr.sk
Oddelenia: Onkologická klinika, Oddelenie radiačnej onkológie, Oddelenie klinickej onkológie
Ambulancie: Urologická ambulancia, Pneumologická ambulancia, Ambulancia klinickej onkológie
Východoslovenský onkologický ústav, a.s.
Adresa: Rastislavova 43, 041 90 Košice
Telefón: +421 55 6135 111
E-mail: sekretariat@vou.sk
Web: www.vou.sk
Oddelenia: Klinika rádioterapie a onkológie, Oddelenie klinickej onkológie, oddelenie radiačnej onkológie, Gynekologické oddelenie,Rádiologické oddelenie, ORL, Oddelenie anestéziológie a intenzívnej medicíny
Ambulancie: Centrum ambulantnej chemoterapie, Prsníkové centrum, Rádioterapia, protizápalová RTG terapia, Centrum rádiochirurgie a stereotaktickej rádioterapie
Fakultná nemocnica J. A. Reimana Prešov
Adresa: Jána Hollého 14, 081 81 Prešov
Telefón: +421 51 701 11 11
E-mail: nemocnica@fnsppresov.sk
Web: fnsppresov.sk
Oddelenia: Oddelenie klinickej onkológie, Oddelenie radiačnej onkológie, Onkologická klinika
Ambulancie: Urologická ambulancia, Pneumologická ambulancia, Ambulancia klinickej onkológie
Fakultná nemocnica s poliklinikou Žilina
Adresa: Vojtecha Spanyola 43, 012 07 Žilina
Telefón: +421 41 511 01 11
E-mail: info@fnspza.sk
Web: fnspza.sk
Oddelenia: Onkologická klinika, Oddelenie radiačnej onkológie, Oddelenie klinickej onkológie
Ambulancie: Urologická ambulancia, Pneumologická ambulancia, Ambulancia klinickej onkológie
Unilabs Slovensko
Adresa: Záborského 2, 036 01 Martin
Telefón: 0850 150 000
E-mail: info.sk@unilabs.com
Web: unilabs.sk
Oddelenia: Diagnostické centrum, Onkologické centrum
Ambulancie: Ambulancia klinickej onkológie, Ambulancia lekárskej genetiky, Ambulancia hematológie a transfuziológie